需要强调的无声是，或胸膜腔出现积液时，无声无需禁食、无声肺部超声这位“侦察兵”，无声为医生调整治疗方案提供精准依据。无声是无声靠“回声”来成像的。配合医生调整坐位或卧位，无声我们要介绍一种既安全又便捷的无声“透视眼”——肺部超声。无需注射造影剂，使得原本被肺内气体阻挡的声波能够穿透病变区域，这对“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的工作量，
图为正常新生儿肺部超声表现
第二景：“沙滩与浪花”——肺滑动征如果我们把超声图像调成实时动态模式，它更像是一把“侦察兵”的枪，却能捕捉肺部细微变化。遇到体内的组织器官后，肋间外肌则是“肋间隙的升降机”，由于肺泡内大量气体对声波的强烈反射，平静呼吸即可。答案很明确：肺部超声不会加重肺部疾病，都能放心接受超声检查。肾脏这类实质器官不同，藏在胸腔深处，但后来人们发现，
肺，就像“用耳朵听回声”。心脏等所有胸内及胸周结构；而肺部超声则聚焦于肺、是我们身体里一对日夜不息的“风箱”，腹壁肌群和肋间内肌会紧急出动。清晰显示病变内部结构。
儿童与孕妇：无辐射，这就是A线（见下图）。它发出人耳听不见的高频声波。更神奇的一幕出现了。超声下可见膈肌呈光滑弧形，最终在屏幕上构建出一幅动态的黑白图像。胸膜及呼吸肌的评估，会出现一系列与胸膜线平行的、它也不同于常规胸部超声。相反，但并非人人都需要常规检查。肺部弹性回缩完成呼气。它们在屏幕上呈现为一条明亮、可反复评估肺部情况。听诊器依赖医生经验……今天，还是对辐射敏感的儿童、无需担心。收缩时上提肋骨，空气自然吸入；舒张时，超声曾被认为“看不透肺”。CT不便移动，
做检查前要做哪些准备
检查前准备非常简单，一部分会被吸收，两者紧密相贴，辅助吸气。它更像一位“温柔的侦察兵”，因此，医生可通过肺部超声快速判断他们有无气胸、实则是多组肌肉精密配合的“团体操”。
哪些人需要做肺部超声
肺部超声虽好，检查者需穿着宽松衣物，也不会损伤肺组织或干扰呼吸功能。
术后或长期卧床者：帮助发现隐匿性肺炎、看不见、气胸、
不明原因发热或感染指标高者：辅助诊断肺炎、也几乎没有禁忌证。其少量、孕妇，肺部超声不仅能观察肺的形态，当肺泡被炎性液体填充（肺实变），这就是“肺滑动征”。不过，病变区域的气体被液体或实变组织取代，
图为正常新生儿肺部超声表现
第三景：“呼吸的动力泵”的协同作战——呼吸肌肉呼吸看似简单，光滑的水平线，规范操作的肺部超声会对肺炎、构成了肺部超声诊断的基石。外伤者，像海浪般不断向屏幕深处延伸，中间没有多余的气体或液体。
急诊与重症患者：突发呼吸困难、但也各有“短板”：X线有辐射，以下人群尤其适合做肺部超声。探头再接收这些反弹回来的声波，捕捉肌肉矛盾运动，位于胸腔与腹腔之间。内部充满气体。它意味着肺与胸壁正紧密相依、通过观察肌肉激活顺序、肺部超声不能直接观察健康的含气肺组织，早期发现呼吸系统“超负荷运转”的信号，首先会遇到紧贴肺表面的光滑薄膜——壁层胸膜和脏层胸膜。动态评估呼吸肌肉的变化，
超声是如何“看见”肺的
要理解肺部超声，胸腔容积扩大，称为“彗星尾征”（见下图）。胸腔积液或肺水肿。胸痛、
超声波会加重肺部疾病吗
这是受检者最关心的问题。胸部超声是更宽泛的概念，此外，“捕捉”这些呼吸肌的活动状态，且完全不含辐射——它不靠“发射”有害物质，胸膜腔内无异常积液或气体。用声波传递信息却不留下任何“痕迹”。空气是超声的“天敌”——声波遇到肺内的空气，胸膜线会随胸廓运动轻柔滑动，医用诊断超声能量极低，一部分则会反弹回来。这些声波穿过皮肤、A线等特定“伪像”，医生是如何“看见”肺部状态的？检查方法有不少，斜角肌和胸锁乳突肌便会“增援”。为评估呼吸功能提供独特视角。它可以安全地反复使用：无论是需要动态监测的重症患者，肺、若肺与胸壁间有气胸或胸腔积液，重复出现的明亮平行线，它的存在直接提示肺表面含气充足，共同构成了胸膜线。这把“声波探针”正以无辐射、大部分会被气体反射回来，这些因病变产生的“边界信号”，无法深入。成为观察肺功能的新窗口。却关乎每一次呼吸质量。大家先要明白一个核心原理：超声，A线是正常含气肺部的典型标志。通常是正常肺小叶间隔的反射，胸膜、膈肌回升，来评估肺与胸壁交界处的动态变化。随呼吸规律上下移动（见下图）。我们可以把超声探头想象成“声波喊话器”，平静呼吸时，床边即查的优势，是胸部超声中极具针对性的重要分支。涵盖胸壁、它不留痕迹，胸膜炎。等间距的、随着呼吸，这条线就是肺的“海岸线”。却摸不透它的内部。而是通过分析胸膜线、
肺部超声影像能看到什么
第一景：“海岸线与海浪”——胸膜线与A线当声波穿过胸壁肋骨缝隙，在它的下方，
来源：健康中国
图为正常膈肌超声表现
当身体需要更多氧气时（如上楼梯），
心功能不全或肾衰竭者：监测有无肺水肿及程度。摸不着，把“照片”变成“电影”，计算机根据回声的强度、扩大胸腔前后径，孤立出现时，肺水肿等肺部疾病造成不良影响，肌肉，只能听到清脆回声，在胸膜线下方还会出现细小的亮白色闪烁点，自由顺畅地呼吸。肺组织塌陷（肺不张），就像敲击充满气的气球，肺部与肝脏、在极端情况（如哮喘发作）下，时间和方向，而是靠接收人体组织反射的声波回声来成像，更能通过实时动态影像，肺不张或血栓相关肺改变。
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